厥论
黄帝问曰:厥之寒热者何也?
岐伯对曰:

气衰于下,则为寒厥;

气衰于下,则为热厥。
帝曰:热厥之为热也,必起于足下者何也?
岐伯曰:

气起于足五指之表,

脉者集于足下,而聚于足心,故

气盛则足下热也。
帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?
岐伯曰:

气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故

气盛,则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。
帝曰:寒厥何失而然也?
岐伯曰:前

者,宗筋之所聚,太


明之所合也。

夏则

气多而

气少,秋冬则

气盛而

气衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,

气溢下,

气因从之而上也;气因于中,

气衰,不能渗营其经络,

气

损,

气独在,故手足为之寒也。
帝曰:热厥何如而然也?
岐伯曰:洒入于胃,则络脉

而经脉虚;脾主为胃行其津

者也,

气虚则

气入,

气入则胃不和,胃不和则

气竭,

气竭则不营其四支也。此人必数醉若

以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热偏于身内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气有衰,

气独盛,故手足为之热也。
帝曰:厥或令人腹

,或令人暴不知人,或至半

远至一

乃知人者何也?
岐伯曰:

气盛于上则下虚,下虚则腹


;

气盛于上,则下气重上,而

气逆,逆则

气

,

气

则不知人也。
帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰:巨

之厥,则肿首头重,足不能行,发为(目旬)仆;

明之厥,则癫疾

走呼,腹

不得卧,面赤而热,妄见而妄言;少

之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,(骨行)不可以运;太

之厥,则腹

(月真)

,后不利,不

食,食则呕,不得卧;少

之厥,则口干溺赤,腹

心痛;厥

之厥,则少腹肿痛,腹

,泾溲不利,好卧屈膝,

缩肿,(骨行)内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。
太

厥逆,(骨行)急挛,心痛引腹,治主病者;少

厥逆,虚

呕变,下

清,治主病者;厥

厥逆,挛、

痛,虚

前闭,谵言,治主病者;三

俱逆,不得前后,使人手足寒,三

死。太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者;少

厥逆,机关不利,机关不利者,

不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死;

明厥逆,

咳身热,善惊,衄,呕血。
手太

厥逆,虚

而咳,善呕沫,治主病者;手心主、少

厥逆,心痛引喉,身热死,不可治。手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,

不可以俛仰,治主病者;手

明、少

厥逆,发喉痹、嗌肿,治主病者。
译文 黄帝问道:厥证有寒有热,是怎样形成的?
岐伯答道:

气衰竭于下,发为寒厥;

气衰竭于下,发为热厥。
黄帝问道:热厥证的发热,一般从足底开始,这是什么道理?
岐伯答道:

经之气循行于足五趾的外侧端,汇集于足底而聚汇到足心,所以若

经之气衰竭于下而

经之气偏胜,就会导致足底发热。
黄帝问道:寒厥证的厥冷,一般从足五趾渐至膝部,这是什么道理?
岐伯答道:

经之气起于足五趾的内侧端,汇集于膝下后,上聚于膝部。所以若

经之气衰竭于下而

经之气偏胜,就会导致从足五趾至膝部的厥冷,这种厥冷,不是由于外寒的侵入,而是由于内里的

虚所致。
黄帝问道:寒厥是损耗了何种

气而形成的?
岐伯说:前

是许多经脉聚汇之处,也是足太

和足

明经脉汇合之处。一般来说,人体在

夏季节是

气偏多而

气偏少,秋冬季节是

气偏盛而

气偏衰。有些人自恃体质强壮,在秋冬

气偏衰的季节纵

、过劳,使肾中

气耗损,

气亏虚于下而与上焦之气相争,虽争亦不能迅速恢复,

气不断溢

于下,元

亦随之而虚,

虚生内寒,

寒之

随从上争之气而上逆,便为寒厥。

气停聚于中焦,是胃气虚衰,不能化生水谷营养经络,以致

气

益亏损,

寒之气肚胜于内,所以手足厥冷。
黄帝问道:热厥是怎样形成的?
岐伯答道:酒入于胃,由于酒

剽悍径行皮肤络脉,所以使络脉中血

充

,而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津

营养,若饮酒过度,脾无所输送则

经亏虚;

津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内,导致胃气不和;胃气不和则


化生无源而枯竭;


枯竭就不能营养四肢。这种人必然是经常酒醉或

食太过之后行房纵

,致使酒食之气郁居于脾中不得宣散,酒气与谷气相搏结,酝酿成热,热盛于中焦,进而波及周身,因有内热而小便

赤。酒

是剽悍浓烈的,肾的

气必受其损伤而

益虚衰,

虚

胜,形成

气独盛于内的局面,所以手足发热。
黄帝问道:厥证有的使人腹部


,有的使人猝然不知人事,或者半天,甚至长达一天时间才能苏醒,这是什么道理?
岐伯答道:下部之气充盛于上,下部就空虚,下部气虚则水谷不化而引起腹部


;

气偏盛于上,若下部之气又并聚于上,则气机失常而逆

,气机逆

则扰


气,

气逆

就不省人事了。
黄帝道:对!希望听听六经厥证的病态表现。
岐伯说:太阳经厥证,上为头肿发重,下为足不能行走,发作时眼花跌倒。

明经厥证状,可出现疯癫样表现,奔跑呼叫,腹部


不得安卧,面部赤热,神志模糊,出现幻觉,胡言

语。少

经厥证,可见到突然

耳聋,面颊肿而发热,两胁疼痛,小腿不能运动。太

经厥证,可见到腹部


,大便不

,不思饮食,食则呕吐,不能安卧。少

经厥证,可出现口干,小便

赤,腹


,心痛。厥

经厥证,可见到少腹肿痛,腹


,大小便不利,喜欢采取屈膝的体位睡卧,前

萎缩而肿,小腿内侧发热。厥证的治则是:实证用泻法,虚症用补法,本经自生病,不是受他经虚实证影响的,从本经取

治疗。
足太

经的经气厥逆,小腿拘集痉挛,心痛牵引腹部,当取主病的本经腧

治疗。若足三

经都发生厥逆,身体僵直跌倒,呕血,容易鼻出血,当取主病的本经腧

治疗。足少

经的经气厥逆,关节活动不灵,关节不利则

部不能活动,颈项不能回顾,如果伴发肠痈,就为不可治的危证,如若发惊,就会死亡。足扬名经的经气厥逆,

促咳嗽,身发热,容易惊骇,鼻出血,呕血。手太

经的经气厥逆,

中虚

而咳嗽,常常呕吐涎沫,当取本经主病的腧

治疗。手厥

和手少

经的经气厥逆,心痛连及咽喉,身体发热,是不可治的死症。手太阳经的经气厥逆,耳聋流泪,颈项不能回顾,

不能前后俯仰,当取主病的本经腧

治疗。手

明经和手少

经的经气厥逆,发为喉部痹

,咽部肿痛,颈项强直,当取主病的本经腧

治疗。