藏气法时论
黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆,得失之意,愿闻其事。
岐伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更

,以知死生,以决成败,而定五藏之气,间甚之时,死生之期也。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:肝主

,足厥

少

主治,其

甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少

太阳主治,其

丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太


明主治,其

戊己,脾苦

,急食苦以燥之。肺主秋,手太


明主治,其

庚辛,肺苦气上逆,急食苦以

之。肾主冬,足少

太阳主治,其

壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津

,通气也。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于

,

当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝

散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于

,起于夏,

温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,

中慧,夜半甚,平旦静。心

软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于

,

不死,持于夏,起于长夏,

温食

食

地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,

昳慧,

出甚,下晡静。脾

缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,

寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,

中甚,夜半静。肺

收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
病在肾,愈在

,

不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,

犯焠(火矣) 热食温灸衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾

坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
夫

气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五藏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目盳盳无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,取其经,厥

与少

,气逆,则头痛耳聋不聪颊肿。取血者。
心病者,

中痛,胁支

,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛;虚则

腹大,胁下与

相引而痛,取其经,少

太阳,舌下血者。其变病,刺郄中血者。
脾病者,身重善肌

痿,足不收行,善瘈,脚下痛;虚则腹

肠鸣,飧

食不化,取其经,太


明少

血者。
肺病者,

咳逆气,肩背痛,汗出,尻

股膝髀腨胻足皆痛;虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经,太

足太阳之外厥

内血者。
肾病者,腹大胫肿,

咳身重,寝汗出,憎风;虚则

中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐,取其经,少

太阳血者。
肝

青,宜食甘,粳米牛

枣葵皆甘。心

赤,宜食酸,小豆犬

李韭皆酸。肺

白,宜食苦,麦羊

杏薤皆苦。脾

黄,宜食咸,大豆豕

栗藿皆咸。肾

黑,宜食辛,黄黍


桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
毒药攻

,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补

益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五藏,病随五味所宜也。
译文 黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况,取法四时五行的生克制化规律,作为救治疾病的法则,怎样是从?怎样是逆呢?我想了解治法中的从逆和得失是怎么一会事。
岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土,配合时令气候,有衰旺盛克的变化,从这些变化中可以测知疾病的死生,分析医疗的成败,并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及死生的

期。
黄帝说:我想听你详尽地讲一讲。
岐伯说:肝属木、旺于

,肝与胆为表里,春天是足厥

肝和足少

胆主治的时间,甲乙属木,足少

胆主甲木,足厥

肝主乙木,所以肝胆旺

为甲乙;肝在志为怒,怒则气急,甘味能缓急,故宜急食甘以缓之。心属火,旺于夏,心与小肠为表里,夏天是手少

和手太阳小肠主治的时间;丙丁属火,手少

心主丁火,手太阳小肠主丙火,所以心与小肠的旺

为丙丁;心在志为喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散,酸味能收敛,故宜急食酸以收之。脾属土,旺于长夏(六月),脾与胃为表里,长夏是足太

脾和足

明胃主治的时间;戊已属土,主太

脾主已土,主

明胃主戊土,所以脾与胃的旺

为戊已;脾

恶

,

盛则伤脾,苦味能燥

,故宜急食苦以燥之。肺属金,旺于秋;肺与大肠为表里,秋天是手太

肺和手

明大肠主治的时间;庚辛属金,手太

肺主辛金,手

明大肠主庚金,所以肺与大肠的旺

为庚辛;肺主气,其

清肃,若气上逆则肺病,苦味能

,故宜急食苦以

之。肾属水,旺于冬,肾与膀胱为表里,冬天是足少

肾与足太

膀胱主治的时间;壬癸属水,足少

肾主癸水,足太阳膀胱主壬水,所以肾与膀胱的旺

为壬癸;肾为水脏,喜润而恶燥,故宜急食辛以润之。如此可以开发腠理,运行津

,宜通五脏之气。
肝脏有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重;如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态,到来年

季,病即好转。因风气通于肝,故肝并最

忌受风。有肝病的人,愈于丙丁

;如果丙丁

不愈,到庚辛

病就加重;如果庚辛

不死,到壬癸

病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙

病即好转。患肝病的人,在早晨的时候精神清

,傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。肝木

喜条达而恶抑郁,故肝病急用辛味以散之,若需要补以辛味补之,若需要泻,以酸味泻之。
心脏有病,愈于长夏;若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死,到了明年的

季病情就会维持稳定不变状态,到了夏季病即好转。心有病的人应

忌温热食物,衣服也不能穿的太暖。有心病的人,愈于戊已

;如果戊已

不愈,到壬癸

病就加重;如果在壬癸

不死,到甲已

病情就会维持稳定不变状态,到丙丁

病即好转。心脏有病的人,在中午的时候神情

慧,半夜时病就加重,早晨时便安静了。心病

柔软,宜急食咸味以软之,需要补则以咸味补之,以肝味泻之。
脾脏有病,愈于秋季;若至秋季不愈,到

季病就加重;如果在

季不死,到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应

忌吃温热

食物即饮食过

、居

地、穿

衣等。脾有病的人,愈于庚辛

;如果在庚辛

不愈,到甲已

加重;如果在甲已

不死,到丙丁

病情就会维持稳定不变状态,到了戊已

病即好转。脾有病的人,在午后的时间精神清

,

出时病就加重,傍晚是便安静了。脾脏病需要缓和,甘能缓中,故宜急食甘味以缓之,需要泻则用苦味药泻脾,以甘味补脾。
肺脏有病,愈于冬季;若至冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病即好转。肺有病应

忌寒冷饮食及穿的太单薄。肺有病的人,愈于壬癸

;如果在壬癸

不愈,到丙丁

病就加重;如果在丙丁

不死,到戊已

病情就会维持稳定不变状态,到了庚辛

,病即好转。肺有病的人,傍晚的时候精神

慧,到中午时病就加重,到半夜时变安静了。肺气

收敛,宜急食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺。
肾脏有病,愈于

季;若至

季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变状态,到冬季病即好转。肾病

食炙过热的食物和穿经火烘烤过的衣服。肾有病的人,愈于甲已

;如果在甲已

不愈,到戊已

病就加重;如果在戊已

不死,到庚辛

病情就会维持稳定不变状态,到壬癸

病即好转。肾有病的人,在半夜的时候精神

慧,在一

当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静了。肾主必藏,其气

坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之。
凡是

气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的

期。
肝脏有病,则两肋下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两目昏花而视物不明,两耳也听不见声音,多恐惧,好象有人要逮捕他一样。治疗时,取用厥

肝经和少

胆经的经

。如肝气上逆,则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿,应取厥

、少

经脉,刺出其血。
心脏有病,则出现

中痛,肋部支撑


,肋下痛,

膺部、背部及肩胛间疼痛,两臂内侧疼痛,这是心实的症状。心虚,则出现

腹部

大,肋下和

部牵引作痛。治疗时,取少

心经和太阳小肠经的经

,并刺舌下之脉以出其血。如病情有变化,与初起不同,刺委中

出血。
脾脏有病,则出现身体沉重,易饥,肌

痿软无力,两足弛缓不收,行走时容易

搐,脚下疼痛,这是脾实的症状;脾虚则腹部


,肠鸣,

下而食物不化。治疗时,取太

脾经、

明胃经和少

肾经的经

,刺出其血。
肺脏有病,则

咳气逆,肩背部疼痛,出汗,尻、

、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛,这是肺实的症状;如果肺虚,就出现少气,呼吸困难而难于接续,耳聋,咽干。治疗时,取太

肺经的经

,更取足太阳经的外侧及足厥

内侧,即少

肾经的经

,刺出其血。
肾脏有病,则腹部

大,胫部浮肿,气

,咳嗽,身体沉重,睡后出汗,恶风,这是肾实的症状;如果肾虚,就会出现

中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢厥冷,心中不乐。治疗时,取足少

肾经和足太阳膀胱经的经

,刺出其血。
肝合青色,宜食甘味,粳米、牛

、枣、葵菜都是属于味甘的。心合赤

,宜食酸味,小豆、犬

、李、韭都是属于酸味的。肺合白色,宜食苦味,小麦、羊

、杏、薤都是属于苦味的。脾合黄

,宜食咸味,大豆、猪

、栗、藿都是属于咸味的。肾合黑色,宜食辛味,黄黍、


、桃、葱都是属于辛味的。五味的功用:辛味能发散,酸味能收敛,甘味能缓急,苦味能坚燥,咸味能坚。凡毒药都是可用来攻逐病

,五谷用以充养五脏之气,五果帮助五谷以营养人体,五畜用以补益五脏,五菜用以充养脏腑,气味和合而服食,可以补益

气。这五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味,各有利于某一脏气,或散,或收,或缓,或急,或坚等,在运用的时候,要根据

、夏、秋、冬四时和五脏之气的偏盛偏衰及苦

等具体情况,各随其所宜而用之。